*フォームをお使いになれない方はお手数ですがE-mailで以下の内容を送信してください*
E-mail : member@vivaclub.jp

氏   名

ふりがな

郵便番号

(半角)
住   所
性   別   男性    女性
生年月日   大正昭和 平成 
電話番号(自宅) (半角数字のみ)
電話番号(携帯) (半角数字のみ)
メールアドレス (半角英数)
「ビバ・くらぶ」からの
撮影会等の連絡方法
(複数選択可能)
  郵送   Email   必要なし
撮影会参加可能日
(複数選択可能)
  日曜日   土曜日   祝日
会費納入方法   現金(撮影会当日)  銀 行   郵便局
納入期間   6ヶ月(3,300円)   12ヶ月(5,500円)

「ビバ・くらぶ」に対する
ご意見やご要望、ご感想など

同じ内容を自分へメールする場合はチェックしてください 
『ビバ・くらぶ』からご入会案内をお送りしますので、会費を納入してください。
会費の入金確認がとれた時点で正式に会員登録されます。
それまでは仮登録となりますので、ご了承ください。
                    
 
(注)入会ボタンは何度も押さないでください
 

[ TOPへ ]